Что такое институт страховых представителей и критерии качества медпомощи?

ОтветыМедицинаЧто такое институт страховых представителей и критерии качества медпомощи?
10 Ответов

Смогут ли страховые агенты повысить качество медицинской помощи? Дмитрий Иванов

Введенная Федеральным фондом обязательного медицинского страхования новая система страховых поверенных с 2016 года должна стать действенной мерой по увеличению доступности медуслуг, но так ли это на самом деле?

Три уровня новой системы страховых поверенных
Как это работает?
Как смотрит на проблему законодатель?
А нужны ли поверенные?

Три уровня новой сис...

Подробнее

Старченко Алексей , 11 июля 2016 г. 17:09

https://regnum.ru/news/2152416.html
Регнум испугался публиковать мое письмо главному редактору.
Главному реактору РЕГНУМ: кто заинтересован во введении граждан в заблуждение?
По поводу статьи Регнум «Страховой поверенный: един в трех лицах и никому не нужен! Прослойка между доктором и пациентом»

Бред № 1: «До сего дня контролирующими организациями были страховые медицинские организации (СМО) — посредни...

Подробнее

В новые функции страховых медицинских организаций будут входить:

Контроль доступности и качества медицинской помощи, предоставленной пациентам с подозрением на онкологическое заболевание и/или с установленным диагнозом онкологического заболевания, а также отбор таких случаев для проведения экспертиз качества медицинской помощи (в том числе с применением мультидисциплинарного подхода), медико-экономических экспертиз:

• Контроль своевременности оказания медицинской помощи с моме...

Подробнее

Что нового появилось в работе территориальных фондов ОМС и страховых медицинских организаций в связи с появлением страховых представителей 3 уровня, кем они по сути являются, какие функции выполняют и чем полезны для нашего пациента, рассказывает руководитель одной из ведущих в России страховых медицинских организаций «РГС-Медицина», член медицинского совета Всероссийского союза страховщиков Надежда Ивановна Гришина.

— Надежда...

Подробнее

Наиболее частая причина обращений россиян в страховые медицинские организации — это желание получить помощь из-за проблем и конфликтов, возникших во время лечения. Об этом свидетельствуют результаты социологического исследования, проведенного по инициативе Федерального фонда обязательного медицинского страхования в партнерстве с Всероссийским союзом страховщиков.

Напомним, именно на страховые медицинские организации была возложена обязанность не только контролировать качество медицинск...

Подробнее

В России более 146 млн жителей, и каждый из них застрахован по обязательному медицинскому страхованию, что гарантирует бесплатное оказание им медицинской помощи на всей территории РФ в объеме, установленном программой ОМС. С целью повышения уровня информированности граждан об их возможностях и правах в системе ОМС с середины 2016 года началась реализация федерального проекта «Институт страховых представителей». О задачах проекта, а также о том, как в короткие сроки была организована подготовк...

Подробнее

Отвечаем на самые распространенные вопросы о страховых представителях вместе с Тульским филиалом ООО «АльфаСтрахование-ОМС».

Для чего нужны страховые представители?

Страховые представители обеспечивают и контролируют качество и
доступность медицинских услуг, которые оказываются населению в рамках программы ОМС. По данным Федерального фонда ОМС (ФОМС), сегодня в стране работает более 10 000 страховых представителей.

Какими полномочиями обладают страховые ...

Подробнее

В каких случаях стоит обращаться к своему страховому представителю?

Это следует делать, если:

— отказали в бесплатной госпитализации при наличии направления или в экстренной ситуации;

— предлагают оплатить (оплата уже была произведена) или принести лекарственные средства и/или расходные материалы, необходимые для лечения;

— предлагают оплатить (оплата уже была произведена) какие-либо медицинские услуги;

— предлагают оплатить (оплата уже была произведена) ди...

Подробнее

Что нового появилось в работе территориальных фондов ОМС и страховых медицинских организаций в связи с появлением страховых представителей 3 уровня, кем они по сути являются, какие функции выполняют и чем полезны для нашего пациента, рассказывает руководитель одной из ведущих в России страховых медицинских организаций «РГС-Медицина», член медицинского совета Всероссийского союза страховщиков Надежда Ивановна Гришина.

— Надежда...

Подробнее

«Страховой представитель обеспечивает персонифицированное сопровождение каждого застрахованного»

31 / 05 / 2017 | федеральная

Появление института страховых представителей, внедрение бережливых технологий в первичной медико-санитарной помощи, повышение уровня информатизация — таковы новые направления построения пациентоориентированной модели здравоохранения....

Подробнее